Beitrittserklärung

Ich möchte Mitglied im Verein der Freunde und Förderer der Leibnizschule – Gymnasium Leipzig e.V. werden. Ich verpflichte mich, einen jährlichen Beitrag von:

☐	18,00 Euro	Mindestbeitrag
☐	9,00 Euro	ermäßigter Beitrag (für Schüler, Azubis und Studenten)
☐	_____ Euro	anderer Betrag (Beitrag + jährliche Spende) zu entrichten.

Name:	Vorname:
Straße:	PLZ, Wohnort:
E-Mail:

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung sowie die Beitragsordnung des Vereins an.
Mir ist bekannt, dass der Verein meine oben genannten Daten ausschließlich zu Vereinszwecken speichert und nicht an Dritte weitergibt. Hiermit erkläre ich mich ausdrücklich einverstanden.

Datum, Unterschrift:

Zahlungsweisen:

Überweisung des Jahresbeitrags bis spätestens 31. März des laufenden Jahres, spätestens jedoch 4 Wochen nach Beitritt
Bank: Volksbank Leipzig eG; IBAN: DE90 8609 5604 0307 7426 08; BIC: GENODEF1LVB

SEPALastschriftmandat erteilen (empfohlen)
Ich ermächtige den Verein der Freunde und Förderer der Leibnizschule – Gymnasium Leipzig e.V. (Gläubiger-Identitätsnummer DE90 8609 5604 0307 7426 08 ) Zahlungen für meinen Mitgliedsbeitrag sowie ggf. zusätzlich ausgewiesene Spenden von meinem Konto mittels SEPALastschrift einzuziehen.

Kontoinhaber:	Kreditinstitut:
IBAN :	BIC
Datum, Unterschrift:

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.